Wednesday, July 12, 2017

Cách xử lý đúng nhất khi trẻ 2 – 3 tiếng lại sốt cao một lần

Trẻ sốt cao, tái sốt nhanh khi chưa đủ thời gian uống thuốc hạ sốt khiến bố mẹ vô cùng lo lắng. Trước câu hỏi “ làm thế nào khi trẻ 2 – 3 tiếng lại sốt cao 39 độ” của một độc giả, nhiều bạn đọc đã bày cách hạ sốt hiệu quả. Chuyên gia về nhi khoa cũng hướng dẫn chi tiết để xử lý tốt nhất khi con bị sốt.
 >> Làm thế nào khi trẻ 2 – 3 tiếng lại sốt cao 39 độ?

Kết hợp thuốc có nên không?
Bạn đọc Diệp Bách chia sẻ, những lần con sốt cao với thời gian giữa hai lần sốt ngắn thực sự là kinh hoàng, khiến bố mẹ phải nhau thức trắng đêm để trông. Theo bạn Diệp Bách, kinh nghiệm dùng hai loại thuốc như của bạn Nguyễn Khắc Anh sẽ giảm được sự căng thẳng của bố mẹ khi con tái sốt liên tục. Theo đó, có thể sử dụng paracetamol kết hợp ibuprofen. Tuy nhiên loại này tuyệt đối cấm uống nếu bị sốt xuất huyết. Một số bạn đọc đồng tình với ý kiến này, nhưng có bạn lại cho rằng không nên phối hợp 2 loại hạ sốt vì có nguy cơ tăng tích lũy thuốc và gây loét dạ dày.

PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng hướng dẫn cách hạ sốt đúng nhất: Dùng paracetamol + uống nhiều nước + phòng thoáng gió, mặc ít quần áo. Ảnh: H.Hải
PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng hướng dẫn cách hạ sốt đúng nhất: Dùng paracetamol + uống nhiều nước + phòng thoáng gió, mặc ít quần áo. Ảnh: H.Hải
Về vấn đề này, PGS.TS Nguyễn Tiến Dũng, nguyên Trưởng khoa Nhi (BV Bạch Mai) cho biết, thuốc với hoạt chất là ibuprofen cũng có tác dụng hạ sốt, nhưng đó không phải là nhóm thuốc ưu tiên dùng cho trẻ em.
Vì thế ông khuyến cáo không tùy tiện dùng thuốc kết hợp để hạ sốt nhanh cho con. “Việc phối hợp thuốc rất nguy hiểm, nhất là trên một đứa trẻ bị sốt vì nhiễm trùng. Bởi những trẻ khi đã uống thuốc hạ sốt đúng liều lượng và chườm ấm, uống nhiều nước mà vẫn tái sốt cao nhanh thì trẻ nên đến viện khám để được xác định nguy cơ”, TS Dũng nói.
Hơn nữa loại thuốc này chống chỉ định với bệnh nhân sốt xuất huyết (SXH), trong khi đó những ngày đầu của SXH rất khó nhận biết, nếu dùng sẽ có nguy cơ gây chảy máu cao hơn ở bệnh nhân SXH.
Loại thuốc được ưu tiên dùng, ít tác dụng phụ với trẻ nhất vẫn là paracetamol với liều 15/kg cân nặng từ 4 - 6 tiếng uống một lần khi trẻ sốt 38,5 độ trở lên.
Khi dùng thuốc đúng liều, các mẹ cũng cần phải kiên nhẫn vì cái gì cũng cần có thời gian. Với thuốc hạ sốt paracetamol sau uống khoảng gần 1 tiếng thuốc mới bắt đầu phát huy tác dụng và hạ sốt dần.
Chườm nước ấm?
Đây là cách được nhiều bạn đọc chia sẻ là kinh nghiệm để hạ sốt. Bạn Diệp Bách, Nguyễn Khắc Anh, mẹ Đậu Rán… đều chia sẻ kinh nghiệm dùng khăn xô, ngâm vào nước ấm khoảng 35 độ, vắt nhẹ rồi chườm cho con. Tuyệt đối không được sử dụng nước đá chườm.
“Nếu sốt cao quá, uống thuốc chưa kịp hạ thì có thể pha nước ấm sao cho nước trong chậu tấm làm 38 độ C. Cho cháu bé vào tắm. Để cháu ngồi vào chậu tắm, ngâm sao cho nước ngập lên vai nhé. Chỉ ngâm khoảng 1 phút rồi nhanh chóng lau khô, mặc quần áo. Cách này hạ sốt rất nhanh áp dụng khi khẩn cấp tránh bị co giật. Bé có thể run lạnh khi lau khô một chút nhưng không sao đâu”, bạn Diệp Bách chia sẻ.
TS Dũng cho biết, tuy chườm ấm được các bà mẹ tin tưởng sẽ giúp hạ sốt cho trẻ, nhưng thực tế các biện pháp vật lý hầu như không có tác dụng giảm sốt.
Các bà mẹ làm điều này nếu thấy bớt lo lắng có thể chườm cho trẻ, bởi nó mang lại giá trị tinh thần hơn là thực tế. Cách cách khác gồm cả tắm ấm, lau cồn y tế, chườm lạnh đều không được khuyến khích.
Uống nhiều nước, ưu tiên oresol
Khi trẻ bị sốt cao, việc uống nhiều nước, gồm nước lọc, nước trái cây, nước oresol hỗ trợ rất tốt cho việc hạ sốt. Hãy cho trẻ uống liên tục, uống từng tí một sẽ giúp thẩm thấu oresol được tốt hơn. Đừng đợi đến khi trẻ bắt đầu sốt trở lại mới uống nước mà hãy luôn nhắc nhở trẻ uống từng tí một.
Khi trẻ sốt cao nên mặc ít đồ, phòng thoáng đãng. Tuyệt đối không đắp chăn, ủ ấm cho trẻ vì khi sốt cao sẽ gây hiện tượng co mạch ngoại vi nên có cảm giác lạnh nhưng thực tế nhiệt độ trong người nóng rừng rực, lên đến 40 - 41 độ C, lúc này càng đắp chăn càng lạnh.
Khi dùng thuốc hạ sốt, uống nước nhiều, trẻ tái sốt nhưng thời gian tái sốt dần kéo giãn thì cha mẹ có thể yên tâm theo dõi tiếp. Còn nếu trẻ mệt, li bì nên cho trẻ đi khám để được chẩn đoán đúng nguyên nhân.Hồng Hải

When your baby or infant has a fever


The first fever a baby or infant has is often scary for parents. Most fevers are harmless and are caused by mild infections. Overdressing a child may even cause a rise in temperature.
Regardless, you should report any fever in a newborn that is higher than 100.4°F (38°C) (taken rectally) to the child's health care provider.
Fever is an important part of the body's defense against infection. Many older infants develop high fevers with even minor illnesses.
Febrile seizures occur in some children and can be scary to parents. However, most febrile seizures are over quickly. These seizures do not mean your child has epilepsy, and do not cause any lasting harm.

Eating and Drinking

Your child should drink plenty of fluids.
  • DO NOT give your child too much fruit or apple juice. Dilute these drinks by making them half water and half juice.
  • Popsicles or gelatin (Jell-O) are good choices, especially if the child is vomiting.
Children can eat foods when they have a fever. But DO NOT force them to eat.
Children who are ill often tolerate bland foods better. A bland diet includes foods that are soft, not very spicy, and low in fiber. You may try:
  • Breads, crackers, and pastas made with refined white flour
  • Refined hot cereals, such as oatmeal or cream of wheat

Treating Your Child's Fever

DO NOT bundle up a child with blankets or extra clothes, even if the child has the chills. This may keep the fever from coming down, or make it go higher.
  • Try one layer of lightweight clothing, and one lightweight blanket for sleep.
  • The room should be comfortable, not too hot or too cool. If the room is hot or stuffy, a fan may help.
Acetaminophen (Tylenol) and ibuprofen (Advil, Motrin) help lower fever in children. Your child's doctor may tell you to use both types of medicine.
  • In children under 3 months of age, call your child's provider first before giving them medicines.
  • Know how much your child weighs. Then always check the instructions on the package.
  • Take acetaminophen every 4 to 6 hours.
  • Take ibuprofen every 6 to 8 hours. DO NOT use ibuprofen in children younger than 6 months old.
  • DO NOT give aspirin to children unless your child's provider tells you it is OK.
A fever does not need to come all the way down to normal. Most children will feel better when their temperature drops by even one degree.
A lukewarm bath or sponge bath may help cool a fever.
  • Lukewarm baths work better if the child also gets medicine. Otherwise, the temperature might bounce right back up.
  • DO NOT use cold baths, ice, or alcohol rubs. These often make the situation worse by causing shivering.

When to Call the Doctor

Talk to your child's health care provider or go to the emergency room when:
  • Your child does not act alert or more comfortable when their fever goes down
  • Fever symptoms come back after they had gone away
  • The child does not make tears when crying
  • Your child does not have wet diapers or has not urinated in the past 8 hours
Also, talk to your child's provider or go to the emergency room if your child:
  • Is younger than age 3 months and has a rectal temperature of 100.4°F (38°C) or higher
  • Is 3 to 12 months old and has a fever of 102.2°F (39°C) or higher
  • Is under age 2 and has a fever that lasts longer than 48 hours
  • Has a fever over 105°F (40.5°C), unless the fever comes down readily with treatment and the child is comfortable
  • Has had fevers come and go for up to a week or more, even if they are not very high.
  • Has other symptoms that suggest an illness may need to be treated, such as a sore throat, earache, diarrhea, nausea or vomiting, or a cough.
  • Has a serious medical illness, such as a heart problem, sickle cell anemia, diabetes, or cystic fibrosis
  • Recently had an immunization
Call 9-1-1 if your child has a fever and:
  • Is crying and cannot be calmed down
  • Cannot be awakened easily or at all
  • Seems confused
  • Cannot walk
  • Has difficulty breathing, even after their nose is cleared
  • Has blue lips, tongue, or nails
  • Has a very bad headache
  • Has a stiff neck
  • Refuses to move an arm or leg
  • Has a seizure
  • Has a new rash or bruises appear

No comments:

Post a Comment